फंगल इन्फेक्शन क्या हैं?
फंगल संक्रमण, या शरीर की सतह के निकट कई प्रकार के फंगल रोगाणु (कवक) मिट्टी, भोजन, हमारी त्वचा पर और पर्यावरण के अन्य स्थानों पर हानिरहित स्थिति में रहते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के फंगल शरीर की सतह पर बढ़ और प्रजनन कर सकते है, जिससे त्वचा, नाखून, मुँह या योनि का संक्रमण हो सकता है।

त्वचा के संक्रमण के लिए सबसे आम फंगल ट्यूना समूह हैं। उदाहरण के लिए, एथलीट फुट (टिनिया पेडीस) (athlete’s foot (tinea pedis)) पैर की अँगुलियों और पैरों के एक आम फंगल संक्रमण है। टिनिया संक्रमण से दाद (टिनिअ कॉरपॉरिसी) (ringworm (tinea corporis)) और स्कैल्प के दाद (टिनिया कैपिटिस) (ringworm of the scalp (tinea capitis)) भी उत्पन्न हो सकता है। इसके कारण अनेक प्रकार का कवकीय नाखून संक्रमण (fungal nail infections) भी हो सकता है। मुँह (common fungal infection of the mouth) और योनि के एक आम फंगल संक्रमण (vagina) को थ्रस कहा जाता है। यह कैंडिडा के बहुत अधिक वृद्धि के कारण होता है जो एक यीस्ट (फंगल का एक प्रकार) है। कैंडिडा की छोटी संख्या आमतौर पर त्वचा पर हानिरहित स्थिति में रहती हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में कैंडिडा बहुगुणित होकर संक्रमण उत्पन्न कर सकती हैं (candida to multiply and cause infection) ।कैंडिडा कभी कभी कुछ कवकीय नाखून संक्रमण का कारण भी हो सकती है।

शरीर के भीतर फंगल संक्रमण
त्वचा, नाखून, योनि और मुँह के फंगल संक्रमण काफी सामान्य हैं। वे शायद ही कभी गंभीर होते हैं और आमतौर पर शरीर में गहराई से नहीं फैलते हैं। यदि आप स्वस्थ हैं और आपकी सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो यह फंगल के लिए आंतरिक अंग को प्रभावित करना दुर्लभ है। हालांकि, हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य अंगों के फंगल संक्रमण कभी-कभी देखने को मिलता हैं। ये आंतरिक फंगल संक्रमण गंभीर और, कभी-कभी जीवन के लिए खतरनाक भी हो सकता है।

विभिन्न प्रकार के फंगस से आंतरिक संक्रमण हो सकता है उदाहरण के लिए:

एस्परबिलाइसिस सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी अन्य अंगों को संक्रमित करता है।
क्रिप्टोकोकोसिस असामान्य है, लेकिन मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।
हिस्टोप्लाज़मिस दुर्लभ है, लेकिन फेफड़े और अन्य अंगों के गंभीर संक्रमण हो सकता है।
यदि आपका प्रतिरक्षा तंत्र ठीक से कार्य नहीं करता है (your immune system does not work properly) तो आपमें आंतरिक फंगल संबंधी संक्रमण के विकास का जोखिम अधिक होता हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एचआईवी/एड्स (HIV/AIDS), आदि से ग्रस्त है या आप कीमोथेरेपी ले रहे हैं। कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले कुछ लोगों को फंगल संक्रमणों को रोकने के लिए नियमित रूप से एंटिफंगल दवा लेने की अनुशंसा की जाती हैं।

एंटिफंगल दवाइयां क्या है और वे कैसे काम करती है?
एंटिफंगल दवाइयां अनेक प्रकार की होती हैं। ये क्रीम, स्प्रे, घोल, योनि (पोजीरीज़), शैंपू, मुँह से लेने की दवाइयां, और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। अधिकांश दवाइयां फंगल की कोशिका की दीवार को नुकसान पहुंचाकर कार्य करती हैं, जिससे फंगल कोशिकाएं मर जाती है। जिन लोगों को एंटिफंगल इंजेक्शन लेने की अनुशंसा की जाती है वे आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होते हैं और बहुत बीमार होते हैं।

एंटिफंगल क्रीम, तरल पदार्थ या स्प्रे (टोपिकल एंटिफंगल)
इनका उपयोग त्वचा, खोपड़ी और नाखूनों के फंगल संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है। इसमें क्लोटियमैजोल (clotrimazole), इकोनाजोल (econazole), केटोकोनैज़ोल (ketoconazole), माइकोनाजोल (miconazole), टियोकोनाज़ोल (tioconazole), टेरबीनाफ़िन (terbinafine), और एमोर्फोल्फिन (amorolfine) शामिल हैं। वे विभिन्न विभिन्न ब्रांड नामों में उपलब्ध हैं।

कभी कभी एक एंटिफंगल क्रीम को अन्य क्रीमों के साथ मिलाया जाता है जब दो कार्यों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, कुछ चकत्ते का उपचार करने के लिए, एक एंटिफंगल क्रीम को अक्सर हल्के स्टेरॉयड क्रीम, जैसे हाइड्रोकार्टेसोन ( mild steroid cream, such as hydrocortisone) के साथ मिलाया जाता है। एंटिफंगल क्रीम संक्रमण को साफ करता है, और हल्के स्टेरॉयड क्रीम संक्रमण की वजह से होने वाले सूजन को कम करता है।

एंटिफंगल शैम्पू
एक शैम्पू जिसमें किटोकोनैजोल होता है, कभी-कभी स्कैल्प फंगल संक्रमण और कुछ त्वचा की स्थितियों के उपचार में मददगार होता है।

ऐंटिफंगल पेसर्स
पोजीरीज़ वैसे टेबलेट्स हैं जिन्हें योनि में डाला जाता है। कुछ एंटिफंगल दवाओं को योनि थ्रश, विशेषकर क्लोटियमैजोल, ईकोनाज़ोल, माइकोनाजोल और फेंटिकोनज़ोल के उपचार के लिए पोजीरीज़ के रूप में उपयोग किया जाता है।

मुंह द्वारा ली जाने वाली एंटिफंगल दवाइयां
यह विभिन्न प्रकार की होता है। उदाहरण के लिए:

माइकोनाजोल ओरल जेल (Miconazole is available as an oral gel) और निस्टाटिन एक तरल ( nystatin as a liquid) के रूप में उपलब्ध है। उनका इस्तेमाल मुँह पर किया जाता हैं| वे मुँह और गले के घोंघे (कैन्डिडा संक्रमण) का उपचार करने के लिए उपयोग किया जाता है।

टेर्बिनाफिन (Terbinafine), इटरेक्नाज़ोल (itraconazole), फ्लुकोनाज़ोल (fluconazole), पॉसासकोनाजोल (posaconazole) और व्होरिकोनाज़ोल (voriconazole) गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं, जो शरीर द्वारा अवशोषित कर लिए जाते हैं। इनका उपयोग विभिन्न प्रकार के कवकीय संक्रमणों के उपचार के लिए किया जाता है। आपके द्वारा चयनित दवाई संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है उदाहरण के लिए:

टेर्बिनाफ़िन का उपयोग आमतौर पर नाखून के संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है जो आमतौर पर टिनिया प्रकार के कवक के कारण उत्पन्न होता हैं।
फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग आमतौर पर योनि थ्रश का उपचार करने के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग एंटीफंगल क्रीम के विकल्प के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग शरीर के भीतर कुछ कवक संक्रमणों का उपचार और रोकथाम करने के लिए भी किया जाता है।
एंटिफंगल इंजेक्शन
यदि आपके शरीर के भीतर एक गंभीर कवक संक्रमण होता है तो इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। अम्फोटेरिसिन, फ्लुक्सीटोसिन, इट्राक्नाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल, एनिडुलफिंगिन, कैसफोफ़िंगिन, और माईफिंगिन दवाइयों का कभी-कभी इस तरह से इस्तेमाल किया जाता हैं। दवाई का चयन इस तथ्य पर निर्भर करता है कि व्यक्ति किस प्रकार के कवकीय संक्रमण से पीड़ित है।

नोट: एंटिफंगल दवाइयां एंटीबायोटिक दवाइयों से अलग होती हैं, जो जीवाणुरोधी दवाइयां होती हैं। एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) कवक को नहीं मारती – वे अन्य प्रकार के कीटाणुओं को मारती हैं (बैक्टीरिया कहा जाता है)। वास्तव में, यदि आप एंटीबायोटिक दवाइयां लेते हैं तो आप फंगल संक्रमण प्राप्त करने के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, कई महिलाओं को एंटीबायोटिक दवाइयों के एक कोर्स लेने के बाद थ्रश विकसित होता है। इसका कारण यह है कि एंटीबायोटिक आपके त्वचा या योनि पर रहने वाले सामान्य हानिरहित बैक्टीरिया को मार सकता है और फंगल के विकास को आसान बना सकता है।

इसका संभावित दुष्प्रभाव क्या – क्या हैं?
सावधानियों और संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची देखने के लिए आपको अपने विशिष्ट ब्रांड के साथ आने वाली सूचना पत्रक पढ़ना चाहिए। एक सामान्य नियम के रूप में:

एंटिफंगल क्रीम, स्प्रे, तरल पदार्थ और शैंपू।ये आमतौर पर कोई दुष्प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं और इसका प्रयोग करना आसान है। कभी-कभी कुछ लोगों को खुजली, जलन या लाल चकत्ता हो सकता हैं जहाँ एंटिफंगल दवाइयों का इस्तेमाल किया जाता है। यदि यह गंभीर होता है, तो आपको इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए। कभी-कभी, योनि एंटिफंगल उत्पादों का इस्तेमाल लागू करने के बाद कुछ महिलाओं को योनि के आसपास जलन होती है।
मुंह से ली जाने वाली एंटिफंगल . दवाइयां सबसे व्यापक रूप टेरबिनाफाइन का उपयोग नाखून के संक्रमण, माइकोनाजोल, और निस्टाटिन ओरल थ्रश के लिए और फ्लुकोनाज़ो का उपयोग योनि थ्रश के उपचार के लिए किया जाता है। आमतौर पर इन दवाइयों का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता हैं। आप फार्मेसियों से एक नुस्खे के बिना फ्लुकोनाज़ोल भी खरीद सकते हैं, क्योंकि इसे ऐसी दवा माना जाता है जिससे समस्याएं उत्पन्न होने की संभावना नहीं होती है। कुछ एंटिफंगल दवाएं यकृत की समस्याएं उत्पन्न कर सकती हैं या कुछ थोड़ी संख्या में गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकती हैं। कुछ व्यापक रूप से प्रयुक्त एंटिफंगल दवाओं में से कुछ के संभावित दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
टेर्बिनाफ़िन के कारण कभी-कभी पेट में दर्द, भूख की हानि, बीमार महसूस करना, (मिचली), पेट की गड़बड़ी, दस्त, सिरदर्द, दाने, स्वाद की गड़बड़ी और पेशी या जोड़ों के दर्द हो सकता है।
फ्लुकोनाज़ोल लेने से मिचली, पेट का दर्द, दस्त, सिर का चक्कर, सिरदर्द, या लाल चकत्ता हो सकता है।
माइकोनाजोल मस्तिष्क या बीमारी (उल्टी), या लाल चकत्ता हो सकता है।
न्य्स्टाटिन से मुँह में दर्द हो सकता है।
एंटिफंगल इंजेक्शनइंजेक्शन। इनका अधिक दुष्प्रभाव और कभी-कभी गंभीर समस्याएं उत्पन्न करने का अधिक जोखिम होता है। हालांकि, इनका उपयोग गंभीर कवक संक्रमणों के उपचार के लिए किया जाता हैं और दुष्प्रभावों के जोखिम को उपचार की आवश्यकता के अनुरूप संतुलित करने की आवश्यकता होती है।
उपचार की सामान्य अवधि क्या है?
उपचार की अवधि इस तथ्य पर निर्भर करती है कि आप किस प्रकार के कवक संक्रमण से पीड़ित हैं, यह कितना गंभीर है और क्या आप किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या से पीड़ित है – उदाहरण के लिए, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं। उपचार का कुछ कोर्स कुछ दिनों जितना कम हो सकता हैं (जैसे, योनि थ्रश के लिए (eg, for vaginal thrush)); अन्य कोर्स आठ सप्ताह (जैसे, खोपड़ी के दाद के संक्रमण के लिए (eg, for ringworm infection of the scalp)) तक लम्बा हो सकता हैं।

ऐंटिफंगल दवाइयां कौन नहीं ले सकते हैं या कौन उपयोग नहीं कर सकते है ?
ज्यादातर लोग टोपिकल एंटिफंगल का उपयोग करने में सक्षम होते हैं और वे ओरल एंटिफंगल लेते हैं। डॉक्टर या फार्मासिस्ट जो आपको सलाह देते हैं, वे जाँच करते हैं कि क्या वे दवाइयां विशेष रूप से आप के लिए उपयुक्त हैं। हालांकि, भले ही आप एक विशेष एंटिफंगल नहीं ले रहे हों, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके लिए उचित एंटिफंगल की दवाई खोज सकता हैं।

यदि आप गर्भवती हैं या गंभीर यकृत की बीमारी या किडनी की बीमारी से पीड़ित है तो आपको ओरल एंटिफंगल दवाइयां नहीं लेनी चाहिए। बच्चों के लिए आमतौर पर ओरल एंटिफंगल दवाइयों की अनुशंसा नहीं की जाती हैं, और यदि उनकी अनुशंसा की जाती है, तो यह आमतौर पर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

कुछ मौखिक एंटिफंगल जिन्हें आप लेते हैं, वे अन्य दवाइयों के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं। इसके कारण प्रतिक्रियाएँ हो सकती है, या एक या अन्य उपचार का प्रभाव कम हो सकता है। इसलिए, जब आपको किसी एंटिफंगल दवाइ लेने की अनुशंसा की जाती हैं, तो आपको डॉक्टर से बताना चाहिए अगर आप अन्य दवाइयां ले रहे हैं।

क्या मैं ऐंटिफंगल दवाइयां खरीद सकता हूँ?
हाँ – आप फार्मेसी से अनेक एंटीफंगल क्रीम (उदाहरण के लिए, क्लॉटियमोजोल, और टेरबिनाफिन) खरीद सकते हैं। इसके अलावा, आप अपनी फार्मेसी से ओरल फ्लुकोनाजोल भी खरीद सकते हैं, और योनि थ्रश का उपचार कर सकते हैं।